足首の捻挫は、スポーツ中のケガとして多い症状です。

「少しひねっただけだから大丈夫」と思っていても、腫れや痛みが長く残ったり、スポーツ復帰後にまた同じように捻ってしまうことがあります。

 

足首の捻挫がなかなか治らない場合、単に痛みが残っているだけではなく、靭帯の損傷、関節の不安定性、腫れの残存、足首の動きの制限、筋力低下、復帰時期の早さなどが関係していることがあります。

足首の捻挫が長引く原因

足首の捻挫で多いのは、足首を内側にひねることで外側の靭帯を痛めるケースです。

特に外くるぶしの前方にある靭帯は損傷しやすく、痛みや腫れが残りやすい部位です。

捻挫が長引く原因としては、次のようなものがあります。

・初期の固定や安静が不十分だった
・腫れが残ったまま動き始めた
・靭帯の損傷が思ったより強かった
・足首の不安定感が残っている
・足首の背屈制限がある
・ふくらはぎや足部の筋力が落ちている
・スポーツ復帰のタイミングが早かった
・サポーターやテーピングが合っていない

痛みが軽くなっても、靭帯や関節の安定性が十分に回復していない場合、再発しやすくなります。

腫れや痛みが残るときに確認したいこと

捻挫後に腫れが強い場合や、歩行時の痛みが続く場合は、靭帯だけでなく骨折や剥離骨折が隠れていることもあります。

特に次のような場合は注意が必要です。

・外くるぶし周辺の腫れが強い
・体重をかけると痛い
・内出血が広がっている
・数日たっても痛みがあまり変わらない
・足首がグラグラする感じがある
・スポーツに戻るとすぐ痛みが出る

状態によっては、整形外科でのレントゲン検査や医師の診察が必要になる場合もあります。

固定・テーピング・サポーターの考え方

捻挫の初期では、損傷の程度に応じた固定が重要です。

軽い捻挫であればテーピングやサポーターで対応できることもありますが、腫れや痛みが強い場合は、シーネ固定やキャスト固定などが必要になることもあります。

大切なのは、「動かした方がいい時期」と「まだ守るべき時期」を分けて考えることです。

早く動かしすぎると痛みが長引くことがあります。
反対に、固定しすぎると足首の動きが悪くなり、復帰に時間がかかることもあります。

そのため、状態を確認しながら固定方法やテーピング、サポーターを選ぶことが大切です。

スポーツ復帰で注意すること

痛みがなくなっただけでは、スポーツ復帰の準備が整ったとは限りません。

復帰前には、以下のような点を確認する必要があります。

・片足立ちが安定してできるか
・ジャンプや着地で痛みが出ないか
・ダッシュや切り返しで不安定感がないか
・足首の動きが左右で大きく違わないか
・腫れが残っていないか
・競技動作で再発しそうな不安がないか

特にサッカー、バスケットボール、バレーボール、テニス、陸上など、切り返しやジャンプが多い競技では、痛みだけでなく足首の安定性も重要です。

当院で行う確認と対応

池上7丁目整骨院では、足首の捻挫に対して、痛みの場所、腫れの状態、歩行、関節の動き、圧痛、スポーツ動作などを確認します。

必要に応じて、超音波画像観察（エコー）で靭帯や腱、骨表面の状態を確認することもあります。

状態に応じて、以下のような対応を行います。

・テーピング
・サポーター
・シーネ固定
・キャスト固定
・包帯固定
・物理療法
・足首周囲のリハビリ
・スポーツ復帰に向けたトレーニング
・必要に応じた医療機関への紹介

捻挫は軽く見られやすいケガですが、対応が不十分だと痛みが長引いたり、再発を繰り返したりすることがあります。

まとめ

足首の捻挫がなかなか治らない場合、痛みだけで判断せず、靭帯の状態、腫れ、関節の動き、筋力、スポーツ復帰のタイミングを確認することが大切です。

「歩けるから大丈夫」と思っていても、競技に戻ると痛みや不安定感が出ることもあります。

足首の捻挫が長引いている方、スポーツ復帰のタイミングに不安がある方は、一度ご相談ください。

池上7丁目整骨院では、捻挫の状態に合わせて、固定・テーピング・サポーター・物理療法・リハビリまで対応しています。