「骨折した骨って、どうやって元に戻るんだろう？」

骨折するとギプスや固定具などで固定することがありますが、固定そのものが骨を作っているわけではありません。

私たちの身体には、骨折した部分を修復していく仕組みがあります。

今回は、骨折してから骨が修復されていくまでに、身体の中で何が起こっているのかを簡単に説明します。

骨は少しずつ修復されていきます

一般的な骨折の治癒過程は、大きく4つに分けて説明できます。

① 骨折直後：血が集まり、修復の準備が始まる
↓
② やわらかい仮骨ができる
↓
③ 硬い仮骨へ変わっていく
↓
④ 時間をかけて骨が作り直される

ただし、この4段階が「今日から②」「明日から③」のようにはっきり切り替わるわけではありません。

実際には、それぞれの過程が重なりながら進んでいきます。

 

① 骨折直後 ― まず修復の準備が始まります

骨が折れると、骨の周りにある血管なども傷つき、骨折した部分に出血が起こります。

そこに血液が集まり、**血腫（けっしゅ）**と呼ばれる血のかたまりができます。

そして炎症反応が起こり、傷ついた組織を処理したり、修復に必要な細胞を集めたりする働きが始まります。

つまり、骨折直後の炎症も、骨が修復されていくための大切な過程の一つです。

② 骨折した部分をつなぐ「仮骨」が作られます

次に、折れた骨と骨の間をつなぐように新しい組織が作られていきます。

最初から元の骨と同じ硬さの骨ができるわけではありません。

まずは比較的やわらかい組織が作られます。

これを**軟性仮骨（なんせいかこつ）**と呼びます。

簡単にいうと、

「折れた骨同士をつなぐための仮の橋」

のようなものです。

③ 仮骨がだんだん硬くなります

その後、やわらかかった仮骨が石灰化し、徐々に硬い骨へ置き換えられていきます。

これを**硬性仮骨（こうせいかこつ）**と呼びます。

骨折した部分が少しずつ安定していく重要な時期です。

ただし、ここで重要なのが、

「痛くなくなった＝骨が完全に元通り」ではない

ということです。

痛みが少なくなっていても、骨の中ではまだ修復が続いていることがあります。

自己判断で急にスポーツへ戻ったり、強い負荷をかけたりするのではなく、骨折した場所や状態に合わせて復帰を考える必要があります。

④ 最後は時間をかけて骨を作り直します

硬い仮骨ができたら、それですべて終了ではありません。

身体はその後も、余分な骨を吸収したり、新しい骨を作ったりしながら、少しずつ骨の形や構造を整えていきます。

この過程を**リモデリング（骨の作り直し）**といいます。

リモデリングは長期間続き、骨折によっては数か月から年単位で進むことがあります。

 

骨折はみんな同じ期間で治る？

「骨折って何週間で治りますか？」

よくある疑問ですが、すべての骨折に共通する期間はありません。

治癒までの経過は、

骨折した場所、骨折の形、ずれの程度、血流、年齢、固定や手術方法、全身状態などによって変わります。

また、喫煙は骨折後の癒合不全との関連が報告されています。大規模なシステマティックレビュー・メタ解析でも、喫煙者では非喫煙者より骨癒合しない「偽関節」の割合が高いことが報告されています。

そのため、

「○週間たったからもう大丈夫」

と期間だけで判断するのではなく、骨折の状態や経過を確認することが重要です。

なぜ骨折では固定するの？

ここまで読むと、

「身体が自分で骨を作ってくれるなら、どうして固定するの？」

と思うかもしれません。

骨が修復されていくためには、骨折部にとって適切な安定性が重要だからです。骨折部に加わる力や動きは、仮骨形成を含む治癒過程に影響します。

ただし、

「動かさなければ動かさないほど良い」わけでもありません。

必要な固定方法や期間は骨折によって異なります。

この話は少し長くなるので、次回の骨折シリーズで、

「骨折はなぜ固定するの？固定期間が長ければいいわけではない理由」

として詳しく紹介します。

まとめ

骨折した骨は、いきなり元通りになるわけではありません。

出血・炎症
↓
やわらかい仮骨
↓
硬い仮骨
↓
リモデリング

という流れを中心に、身体の中で少しずつ修復されていきます。これらは完全に独立した段階ではなく、互いに重なりながら進みます。

そして覚えておきたいのが、

「痛みが減ったこと」と「骨が十分に修復されたこと」は必ずしも同じではない

ということです。

骨折した場所や状態によって経過は異なるため、スポーツや運動への復帰についても個別に判断する必要があります。

池上7丁目整骨院では、外傷の状態や経過を確認し、骨折が疑われる場合や画像検査などが必要と考えられる場合には、医療機関への受診をご案内しています。

参考文献

・Schindeler A, et al. Bone remodeling during fracture repair: The cellular picture. Semin Cell Dev Biol. 2008.
・Maruyama M, et al. Modulation of the Inflammatory Response and Bone Healing. Front Endocrinol. 2020.
・Principles of Fracture Healing and Fixation: A Literature Review. 2024.
・Xu B, et al. The influence of smoking and alcohol on bone healing: systematic review and meta-analysis. eClinicalMedicine. 2021.