突き指のあと指が曲がりにくい？固定後のこわばりとリハビリの進め方

突き指のあと、痛みは軽くなったのに「指を最後まで曲げにくい」「ボールを握ると違和感がある」と感じることはありませんか。

指のケガでは、傷ついた組織を守ることと、必要な動きを取り戻すことの両方が大切です。今回は、受傷直後の応急処置ではなく、評価と固定のあとに、どのようにリハビリを進めるかをお話しします。

痛みが減っても、指が動かしにくいのはなぜ？

突き指で痛めやすい指の真ん中の関節は、PIP関節と呼ばれます。ケガに伴う腫れや、関節を包む組織・周囲の靱帯の変化、動かさない期間などが、動きにくさに関わります。[1]

大切なのは、「硬いから強く伸ばす」と決めつけないことです。骨折・脱臼・腱の損傷などを伴っている場合もあるため、どの組織を痛めたか、関節が安定しているかを確認して進めます。

固定には、傷ついた部分を守る役割があります。一方で、PIP関節は長く動かさないことで、曲げ伸ばしが難しくなることもあります。[1,2]

例えば、関節が安定している掌側板損傷では、隣の指と一緒に支える方法や装具を使いながら、指示された範囲で運動することがあります。掌側板は、指が反りすぎないように支える、関節の手のひら側の組織です。[1,3]

ただし、すべての突き指を同じ固定・同じ運動で扱うわけではありません。骨折の形や腱の損傷によっては、一定の位置を保つことが重要です。自己判断で装具を外したり、固定期間を短くしたりしないでください。

診察時には、「どの関節を」「どこまで」「装具を着けたままか、外してよいか」を確認しておくと、自宅でも取り組みやすくなります。

医療者から曲げ伸ばしを許可された場合は、他の手で強く押したり引いたりせず、自分の力で、指示された範囲をゆっくり動かすことから始めます。[1]

回数や頻度は、ケガの種類と固定方法に合わせた指示を優先します。強い痛みが出る、腫れが増える、動きが悪くなるときは運動を中止し、方法や負荷を相談してください。

ボールを強く握る運動や、反対の手で押し込むストレッチを、最初から追加する必要はありません。抵抗をかける運動は、回復段階を確認してから進めます。[4]

2026年のPINOTランダム化比較試験は、関節が安定した一部の成人のPIP関節損傷を対象に、決められた自主運動と、専門職が指導するハンドセラピーを比較しました。3か月後の手の機能について、自主運動の成績が、あらかじめ決めた範囲を超えて劣らない結果でした。[2]

これは「自分で判断して動かしてよい」という意味ではありません。対象者は診察を受け、装具と運動計画が決められていました。関節が不安定な損傷や手術が必要な例は含まれていません。

また、2026年のスコーピングレビューは、早期の評価と、損傷に応じた装具・運動を含む保存療法を整理しています。[3] 自宅での取り組みと、経過に応じた再評価を組み合わせることがポイントです。

日常の曲げ伸ばしが楽になったら、軽い物を持つ動作から、競技に必要な動きへ段階的に進めます。

痛みや腫れだけでなく、握る・離す動作、必要な可動域、ぐらつきの有無を確認し、ボールを扱う練習などの負荷は担当者と相談して上げます。練習後に症状が増えていないかも確認しましょう。テーピングをすれば、どの段階でも試合に出てよいわけではありません。

変形や血流・感覚の異常がある場合は、早急に医療機関で評価を受けてください。新しいケガを「前と同じ突き指」と判断しないことも大切です。

池上7丁目整骨院では、ケガの経緯、腫れ、圧痛、指の動きなどを確認し、骨折・脱臼・腱損傷などが疑われる場合は、整形外科での検査をご案内します。

医師の治療方針がある場合はそれを確認し、状態に応じた施術・固定による保護、回復支援、リハビリ、競技復帰へとつなげます。固定が外れた日をゴールにせず、「その指で何をしたいか」まで一緒に考えます。

指を守りながら、使える動きを取り戻す。動かす時期や方法に迷ったら、今の状態を確認して進めましょう。

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